Signos y Síntomas

Los signos y síntomas en hombres y mujeres, varían según el área del cerebro afectada y pueden producirse muchos diferentes, los más frecuentes son:

• Entumecimiento o debilidad súbita en el rostro, brazo o pierna, especialmente en un lado del cuerpo.
• Dificultad repentina para hablar o comprender el habla.
• Confusión repentina o dificultad para entender lo que está sucediendo.
• Problemas repentinos para ver con uno o ambos ojos.
• Dificultad para caminar, pérdida de equilibrio o coordinación repentina.
• Dolor de cabeza intenso y repentino sin causa aparente.
• Es importante recordar la regla del “tiempo es cerebro”. Cuanto antes se reciba atención médica, mayores serán las posibilidades de minimizar el daño cerebral.

Cuando los síntomas duran menos de 1 hora se le conoce como accidente isquémico transitorio (AIT), es una alteración temporal de la función cerebral y que ha sido causada por un bloqueo temporal de la irrigación cerebral.

Complicaciones

Las complicaciones del ictus pueden ser graves y variadas. Alrededor del 30% de los casos resultan en fallecimiento. Los sobrevivientes pueden experimentar Daño Cerebral Adquirido (DCA), con hasta un 80% de ellos enfrentando dificultades para llevar a cabo actividades básicas de la vida diaria de forma independiente.

Se pueden clasificar en tres grupos:

• Cambios en el estado de alerta: Estado de coma o Estado Vegetativo Persistente, donde la persona no despierta.
• Problemas de movimiento: Como parálisis, debilidad muscular y rigidez.
• Dificultades de comunicación y pensamiento: Problemas para hablar y entender el lenguaje, recordar cosas o concentrarse, cambios emocionales y de personalidad.

https://www.hespanol.com/blogs/post/codigo_ictus

https://cinfasalud.cinfa.com/p/ictus/

Atención Médica

Diagnóstico

El diagnóstico de un accidente cerebrovascular (ACV) implica una evaluación exhaustiva por parte de un proveedor de atención médica, a menudo se trata de un neurólogo, que puede incluir:

1.Recopilación de antecedentes médicos y síntomas.

2.Examen físico para evaluar la gravedad y localización del ACV.

3.Pruebas de imagen, como tomografía computarizada (TC) o resonancia magnética (RM), para identificar daños cerebrales.

4.Análisis de sangre para evaluar niveles de glucosa, recuento de glóbulos rojos y plaquetas, y función cardíaca.

5.Electrocardiograma (ECG) para detectar problemas cardíacos.

6.Punción lumbar para buscar signos de sangrado en el cerebro.

7.Exploración de los vasos sanguíneos, como arterias carótidas, para evaluar el riesgo de infarto cerebral isquémico.

El diagnóstico preciso es crucial para iniciar el tratamiento adecuado y prevenir complicaciones futuras.

Tratamiento

Accidente cerebrovascular isquémico:

• Medicamentos intravenosos: Se administran para disolver los coágulos sanguíneos que bloquean las arterias del cerebro. Esto se hace generalmente dentro de las 4.5 horas desde que comienzan los síntomas.
• Procedimientos endovasculares: Son intervenciones que se realizan directamente dentro de las arterias obstruidas del cerebro. Esto puede incluir la administración de medicamentos directamente en el cerebro o la extracción del coágulo con un dispositivo especial conectado a un catéter.
• Otros procedimientos: Como la endarterectomía carotídea, que es una cirugía para eliminar placas de las arterias del cuello, y la angioplastia con colocación de stent, que ayuda a abrir arterias estrechas.

Accidente cerebrovascular hemorrágico

• Medidas de emergencia: Incluyen contrarrestar los efectos de los anticoagulantes, controlar la presión arterial y prevenir convulsiones.
• Cirugía: Puede ser necesaria para extraer la sangre acumulada y aliviar la presión en el cerebro, o para reparar los vasos sanguíneos dañados asociados con el ACV hemorrágico.

El tratamiento adecuado depende del tipo y la gravedad del ACV, y es fundamental para reducir la discapacidad y mejorar las posibilidades de recuperación.

Pronóstico y Recuperación

La rehabilitación tras un accidente cerebrovascular es crucial para recuperar las habilidades perdidas, y debe comenzar lo antes posible, generalmente dentro de las primeras 24 a 48 horas mientras el paciente aún está en el hospital. La duración de esta rehabilitación variará según la gravedad del accidente cerebrovascular y las complicaciones asociadas; el plan de rehabilitación se ajustará a medida que el paciente avance en su recuperación y cambien sus necesidades.

La tasa de recuperación es generalmente mayor en las semanas y meses posteriores a un accidente cerebrovascular. Sin embargo, hay pruebas de que el rendimiento puede mejorar incluso de 12 a 18 meses después de un accidente cerebrovascular.

La recuperación después de un accidente cerebrovascular es diferente para cada persona y puede ser difícil prever cuánto y qué tan rápido mejorarás. En general, el éxito de la rehabilitación depende de varios factores:

• Factores físicos: Como la gravedad de los efectos cognitivos y físicos del accidente cerebrovascular.
• Factores emocionales: Incluyendo tu motivación, estado de ánimo y capacidad para participar en la rehabilitación más allá de las sesiones terapéuticas.
• Factores sociales: Como el apoyo de amigos y familiares durante el proceso de recuperación.
• Factores terapéuticos: Incluyendo el inicio temprano de la rehabilitación y la habilidad del equipo de rehabilitación para adaptar el tratamiento a sus necesidades específicas.

https://www.nhlbi.nih.gov/es/salud/accidente-cerebrovascular/diagnostico#:~:text=Un%20TAC%20del%20cerebro%20puede,o%20adem%C3%A1s%2C%20de%20un%20TAC

https://www.mayoclinic.org/es/diseases-conditions/stroke/diagnosis-treatment/drc-20350119

https://www.mayoclinic.org/es/diseases-conditions/stroke/in-depth/stroke-rehabilitation/art-20045172#:~:text=La%20tasa%20de%20recuperaci%C3%B3n%20es,despu%C3%A9s%20de%20un%20accidente%20cerebrovascular